Диагностика здоровья Фоторепортажи Видео Обратная связь
Здоровые мысли. Здоровая еда. Здоровое тело.

Пиелонефрит

Представьте себе, многие до сих пор не знают, где расположены и как устроены почки, какие функции они выполняют и чем так опасен пиелонефрит.

Почки, как правило, парный орган. Почему как правило? Бывает, что человек рождается только с одной почкой или, наоборот, с удвоенным количеством (чаще встречается у девочек).
Орган располагаются на задней стенке брюшной полости, сбоку от позвоночного столба (на отрезке между 2-м грудным и 3-м поясничным отделами). Причём правая почка находится немного ниже левой из-за близлежащей печени.

Функции почек:

  • очищение организма от токсинов (вырабатываемых в процессе его жизнедеятельности и поступающих извне);
  • выведение лишней жидкости;
  • участие в кроветворении (синтез гормона, поддерживающего уровень гемоглобина);
  • регулировка артериального давления;
  •  участие в метаболизме;
  •  поддержание здоровой среды для микрофлоры.


Пиелонефрит – заболевание в основном бактериального происхождения, при котором поражаются канальцевая система почек, в том числе почечная лоханка, чашечки, паренхима. Чаще всего им болеют женщины (из-за строения уретры). Имеет две формы течения болезни: острый (серозный, гнойный) и хронический пиелонефрит.

Возбудители пиелонефрита:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  •  синегнойная палочка;
  •  энтерококк.


Пути инфицирования:
    гематогенный (через кровь);
    восходящий (через уретру).

Симптомы пиелонефрита:

  • Выраженные боли в области почек. Могут быть от тупых до острых – у каждого человека по-своему, поскольку зависит от индивидуального порога чувствительности к боли.
  • Повышение температуры до 39 °С.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота (с рвотой).

Остальная симптоматика может отличаться в зависимости от возраста.

Осложнения пиелонефрита:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • уросепсис.


Наша справка
Паранефрит – инфекционное гнойное воспаление околопочечной клетчатки. В основном процесс односторонний, обычно поражает левую почку. Преимущественно мужское заболевание.
Уросепсис – воспалительный процесс, вызванный попаданием в кровь патогенных бактерий из органов мочеполовой системы. Как правило, возникает на фоне уже имеющегося урологического заболевания. Характеризуется резким ухудшением состояния больного: появляются головокружение, головные боли, тошнота, рвота, лихорадка и т. д.

Обследования:

  • Общий анализ мочи (при заболеваниях почек имеется повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче).
  • Общий анализ крови (для наблюдения интенсивности воспалительного процесса по лейкоцитарной формуле, лейкоцитам и СОЭ).
  •  Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Довольно хорошее исследование, так как в нём определяется не только бактерия, но и её чувствительность к антибиотику. Учитывая антибиотикорезистентность, можно целенаправленно и точно назначить антибиотик. Но есть и недостатки – результат исследования в зависимости от лаборатории готовится в среднем 7–14 дней.
  •  Биохимический анализ крови (креатинин и мочевина очень важные показатели функции почек).
  • Проба Реберга. Прекрасный метод исследования для определения степени недостаточности функции почек. Пациент собирает мочу в тару в течение суток, потом её перемешивает и переливает в специальный стерильный контейнер для анализов (можно приобрести в аптеке). После чего сдаёт в лабораторию (направление на анализ должно содержать рост и вес пациента) и в этот же день делает биохимический анализ крови (на мочевину и креатинин). По полученным биообразцам определяется скорость клубочковой фильтрации почек и степень недостаточности функции почек.
  • Биопсия почки (определение степени воспалительной активности и поражения почки).
  •  УЗИ почек.
  • Экскреторная урография (рентген с применением рентгенконтрастных веществ).
  • Компьютерная томография.


Лечение:

  • Антибиотики (цефалоспорины: цефпрозил, цефуроксим аксетил, цефподоксим; фторхинолоны: левофлоксацин; противомикробные препараты: нитроксолин, фурадонин).
  • Щадящая диета. Исключаются продукты: кофе, специи, соль, алкогольные напитки. Необходимо обильное питьё: на менее 1,5–2 л воды в сутки, клюквенный морс (имеет природное антибактериальное свойство).
  •  Фитопрепараты принимаются как дополнение к основному лечению. Перед лечением ими обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом.


Профилактика заболевания:

  • Санация хронических очагов инфекции (зубы, миндалины).
  • Вовремя обращайтесь к врачу при наличии жалоб со стороны мочевыводящих путей.
  • Соблюдайте личную гигиену во избежание получения восходящей инфекции.

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ , врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска