Диагностика здоровья Фоторепортажи Видео Обратная связь
Здоровые мысли. Здоровая еда. Здоровое тело.

Когда кашель мешает жить

Сегодня наш разговор пойдёт о довольно распространённом заболевании – пневмонии. От этой напасти никто не застрахован. Знать симптоматику необходимо всем, поскольку пневмония – это жизнеугрожающее заболевание.

Пневмония – воспаление лёгочной ткани, возбудителем которой является инфекция (грибки, вирусы, бактерии) с преимущественным поражением альвеол лёгких.

Наша справка

Пневмония – частая причина смерти детей и пожилых людей во всем всём мире. Болезнь распространена повсеместно, но в наибольшей степени страдают от неё в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от Сахары.

Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Критерии распространённости пневмонии:

  • очаговая – небольшой очаг воспаления в лёгочной ткани;
  • сегментарная – воспаление сегмента лёгкого;
  • полисегментарная – в воспаление включены несколько сегментов лёгкого;
  • долевая – воспаление в доле лёгкого;
  • тотальная – воспаление во всем лёгком;
  • сливная – мелкие очаги воспаления сливаются в один очаг;
  • односторонняя – воспаление в одном лёгком;
  • двусторонняя – воспаление в обоих лёгких.

Разновидности пневмоний:

  • внегоспитальная – воспаление лёгочной ткани вне медицинского учреждения или не позднее 48 ч после госпитализации;
госпитальная (нозокомиальная) – воспаление лёгочной ткани после 48–72 ч после госпитализации.

Причины развития:

  • бактериальная инфекция (пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая и др.);
  • кандидоз (вызывается грибками);
  • вирусная инфекция (вызывается вирусами)
  • пороки сердца;
  • пороки развития лёгочной системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания ротоглотки;
  • курение;
  • хронические заболевания зубов.

Клиническая картина пневмонии:

  • лихорадка свыше 39 °С;
  • озноб;
  • боль в грудной клетке, особенно на вдохе и при кашле;
  • кашель;
  • одышка;
  • слабость;
  • гиперемия кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • слизисто-гнойная мокрота;
  • потливость;
  • изредка плавное начало, с постепенным наращиванием симптоматики (характерно для осложнений после перенесённых ОРВИ или острого трахеобронхита).

Диагностика заболевания


Осмотр пациента.

Инструментальная:

  • флюорография;
  • рентгенография – принципиальное её отличие от предыдущего метода в том, что она позволяет рассмотреть очаг поражения (расположение, распространённость, степень воспаления плевры, наличие абсцесса) в нескольких наиболее удобных для врача проекциях; при наличии цифрового оборудования результаты записываются в 3D на диск и доступны к просмотру в любое время;
  • исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – применяется при наличии одышки или хронических лёгочных заболеваний, т.к. выявляет снижение вентиляции лёгких и ухудшение проходимости дыхательных путей.

Лабораторная:

  • общий анализ крови – для пневмонии характерно увеличение лейкоцитов (15–30 × 109/л) и повышение СОЭ до 20–50 мм/ч;
  • исследование мокроты – позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам; однако этот метод бывает малоинформативен: 1) мокрота часто загрязнена микрофлорой рта (поэтому необходимо хорошо откашляться перед её взятием, стараясь избежать соприкосновения образца со слюной); 2) возбудитель может погибнуть во время передачи в лабораторию; 3) многие возбудители (грибы, микоплазмы, анаэробы и др.) не обнаруживаются;
  • биохимический анализ крови – при тяжёлом течении заболевания.

Лечение пневмонии:

  • антибиотикотерапия;
  • симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные, муколитические препараты и дезинтоксикационная терапия); физиотерапевтическое лечение (УВЧ, массаж, ингаляции щелочными водами или лекарственными препаратами, ЛФК, электорофорез).

При своевременном адекватном лечении пневмония заканчивается выздоровлением пациента.

Профилактика

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, своевременном выявлении, лечении и профилактике хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем.

У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа.

Лицам в группе риска (люди старше 65 лет, дети с астмой и др.) показана вакцинация от определённых типов стрептококка.

Материал носит ознакомительный характер. При первых признаках заболевания незамедлительно обратитесь к врачу.

Будьте здоровы!

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска