Голливудская улыбка

Здоровые дёсны, безупречно ровные зубы, ослепляющие белоснежностью, – кто не мечтает о голливудской улыбке? Тем более современная стоматология может легко это обеспечить даже тем, кто по какой-то причине лишился части зубов. Всего-то и надо, что поставить имплантаты…

Имплантация – операция по установке искусственного корня зуба, который служит опорой для протеза или коронки, полностью заменяющей утраченный зуб.

Преимущества имплантатов:
•    сохраняются соседние зубы – их больше не нужно обтачивать под коронки;
•    выглядят так же, как собственные зубы;
•    создают достаточную нагрузку на кость (контуры лица не изменяются, как при установке протезов);
•    не искажают вкус пищи.

Показания к имплантации зубов:
•    отсутствие нескольких зубов подряд или последнего зуба в ряду;
•    непереносимость съёмных протезов;
•    одиночный дефект зубного ряда (восстановление одного утраченного зуба).

Противопоказания:
•    психические расстройства;
•    заболевания центральной нервной системы;
•    сахарный диабет;
•    сердечно-сосудистые заболевания;
•    онкологические заболевания;
•    плохая гигиена полости рта;
•    возраст до 18–21 года;
•    курение.

Имплантация зубов включает в себя 3 этапа:
I этап – внедрение имплантата в кость челюсти. Выполняется в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Во время этой операции в челюсти образуется костное ложе и в него вкручивается имплантат. Заживление длится приблизительно от 3–4 месяцев до полугода.
II этап – к имплантату прикручивают головку (формирователь десны), выступающую в полость рта. Через несколько дней формирователь десны удаляется и на его место ставится титановый абатмент. Через 1–2 недели можно приступать к следующему этапу имплантации.
III этап – изготовление зубного протеза. После установки абатмента с зубных рядов снимаются слепки. На основании этих оттисков изготавливаются сначала модели зубных рядов, а по ним уже коронка, выбранная под цвет зубов пациента.

Синус-лифтинг
Внутри верхней челюсти, над корнями боковых зубов имеются так называемые гайморовы пазухи, покрытые изнутри слизистой оболочкой. При удалении боковых зубов верхней челюсти, а также при атрофии кости они могут разрастаться, для установки имплантатов не остаётся места. Поэтому применяется специальная операция по увеличению объёма костной ткани – синус-лифтинг. Он бывает:
•    закрытый – применяется для увеличения высоты кости до 4 мм с одновременной установкой имплантатов. В месте установки будущего зуба в кости высверливается ложе, слизистая оболочка дна гайморовой пазухи смещается вверх и созданное пространство заполняется костным материалом. После этого устанавливается имплантат, а десна над ним ушивается. Закрытый синус-лифтинг применяется достаточно часто, легче переносится, и протезирование осуществляется быстрей;
•    открытый – применяется для большого увеличения костной ткани (на 5–8 мм). Операция проводится с внешней стороны челюсти, в месте перехода десны в щёку. Стоматолог-хирург отслаивает лоскут слизистой оболочки, создавая окошко в гайморову пазуху. Слизистая оболочка дна пазухи приподнимается, на дно пазухи выкладывается костный материал, а поверхность кости закрывается мембраной, защищающей рану. Лоскут слизистой оболочки возвращается на место и ушивается.
Открытого синус-лифтинга можно избежать в двух случаях: когда имплантаты вкручиваются в скуловую кость и при несъёмном протезировании полностью беззубых челюстей (позволяет установить несъёмный протез на 4 или 6 имплантатах).

Важно
Перед проведением операции и после неё необходимо отказаться от курения. Во-первых, при втягивании дыма в пазухе создаётся давление, во-вторых, химические элементы, которые входят в состав сигарет, в том числе электронных, и кальянов могут пагубно влиять на образование нового костнозамещающего материала.

Синус-лифтинг (и закрытый, и открытый) безопасен и проводится под местной анестезией. После операции возможны выделения из носа, кровотечение, заложенность, образование постоперационного отёка, но это естественная реакция в ответ на хирургическое вмешательство. Как правило, через 5–7 недель постоперационные явления проходят. Полная реабилитация занимает, как правило, 4–6 месяцев. За это время костный материал полностью приживается.

Протезирование у детей
Поскольку у детей костная ткань формируется до 18–21 года, до этого возраста она недостаточно сильна, чтобы выдержать имплантат и нагрузку, которую он даёт. Кроме того, есть риск повредить зачатки коренных зубов, которые находятся под молочными. Поэтому для восстановления применяются временные съёмные и несъёмные протезы из гипоаллергенной акриловой пластмассы или лёгкой нержавеющей стали.
За неделю до протезирования удаляются необходимые зубы, затем стоматолог делает слепок челюсти, на основе которого изготовляется протез. После этого его примеряют и проверяют.
Обычно используется съёмный протез на один зуб, прикрепляющийся к соседним зубам с помощью полукруглых замочков (кламмеров). Также иногда устанавливаются вкладки, штифтовые зубы и коронки, а при отсутствии сразу нескольких зубов – мостовидные протезы.
Показания к протезированию:
•    адентия (полное или частичное отсутствие зубов);
•    кариозное поражение зубного ряда, повлёкшее за собой полное разрушение зуба;
•    флюороз (поражение зубной эмали из-за избытка фтора в организме);
•    потеря зубов в результате воспаления дёсен, пульпы или околозубных тканей;
•    преждевременная потеря молочных зубов;
•    травмы зуба.

Уход за зубами
После внедрения имплантата и абатмента
1.    Принимайте по назначенной врачом схеме противовоспалительные препараты, делайте ротовые ванночки и полоскания, наносите заживляющие гели. Врач также определяет, сколько времени нельзя чистить зубы с помощью зубной щётки.
2.    В первую неделю избегайте физических нагрузок, старайтесь не чихать, не сморкаться и не наклонять голову. Исключены походы в баню и сауну, приём горячей и твёрдой пищи.
3.    До конца заживления откажитесь от употребления алкогольных напитков и курения.

После протезирования
1.    Чистите зубы щёткой (противокариесной с низкой абразивностью или обычной, но с щетиной мягкой либо средней жёсткости) и пастой (только не отбеливающей) минимум 2 раза в день. Не забывайте при этом очищать язык, дёсны и внутреннюю сторону щёк. Это улучшит кровообращение и снизит риск воспаления.
2.    Применяйте для очистки межзубного пространства зубную нить либо стоматологические ёршики. Также полезны ирригаторы.
3.    Используйте бактерицидные и освежающие дыхание ополаскиватели.
4.    Полощите рот после еды.
5.    Включите в рацион больше фруктов, овощей и богатых клетчаткой продуктов, снизив потребление простых углеводов и сладкого. Питание влияет на кислотность слюны и состояние природных зубов, а от этого зависит срок службы имплантата.
6.    Раз в полгода посещайте имплантолога и раз в год осуществляйте профессиональную гигиену ротовой полости.

 Минская городская стоматологическая поликлиника № 7